Page 37 - Diyabet Sayı:71

Karbonhidrat sayımı eğitimi düzeyleri

Başlangıç, orta ve ileri olmak üzere üç düzeye ayrılan
karbonhidrat sayımı yönteminin her bir düzeyinin
öğretilmesi için diyabetli birey ile ortalama 1-3 kez
görüşülmelidir. Başlangıç düzeyi yaklaşık 1-4 hafta
aralığında 30-90 dakikalık, orta ve ileri düzeyin her
biri ortalama 1-2 hafta aralıkla 30-60 dakikalık bir
sürede verilebilir.

Her kontrol muayenesinde :

Öğün zamanlamasına uyumun kontrolü
Evde kan şekeri takibi kontrolü
Davranış değişikliğinin kontrolü
Egzersiz uyumunun kontrolü
Açlık ve tokluk kan şekeri değerleri 3 günlük
besin tüketim kayıtları ile birlikte
değerlendirilir.

Kimler İçin Uygun?

KH sayımını hekimin görüşüne bağlı olarak KH sayımının ileri düzeyi karışım insülin te-
Tip 1 ve Tip 2 diyabetliler, pregestasyonel veya davisi alan bireylerde uygulanmaz. Bu düzeyde
gebelik diyabeti tanısı almış kadınlar, diyabet diyabet ekibi içinde yer alan diyetisyen tarafın-
riski olanlar ve hatta reaktif hipoglisemili birey- dan uygulanır ve sonuçlar ekip üyeleri ile payla-
ler kullanabilir. şılır. Glisemik kontrolü iyileştirmek, hipoglise-
mi riskini azaltmak için karışım insülin tedavisi
Hangi düzey? alan bireylere KH alımının sabit olması, günden
Hızlı ve kısa etkili insülin tedavisi alan Tip 1 güne ve öğünden öğüne değişmemesi önerilir.
ve Tip 2 diyabetlilere KH sayımı eğitimi veril-
melidir. Hızlı etkili insülin analogları, özellikle
de insülin pompası kullanan diyabetlilere insü-
lin ile KH eşitlenmesini sağlayacak ileri düzey
eğitiminin verilmesi gereklidir. İleri düzey KH
sayımı eğitimine başlayabilmek için diyabetli
bireyin kan şekeri kontrolünün sağlanmış ve
bazal insülin dozunun iyi ayarlanmış olması
şarttır. Bu düzeyde insülin pompası veya çoklu
doz insülin tedavisi alan diyabetli bireye KH/
İnsülin (KH/İ) oranı ve ‘İnsülin Duyarlılık Fak-
törü-İDF’ değerlerinin kullanılması öğretilir. Bu
değerler uygulanmaya başlandıktan sonra sık
aralıklı vizitlerle kontrol edilir. Bu düzeyde di-
yabet ekibi içinde yer alan diyetisyen tarafından
uygulanır ve sonuçlar ekip üyeleri ile paylaşılır.

NİSAN 2023 35